¿Qué es el artesunato?
artesunato(pronunciado ar-TEE-sue-nate) es un medicamento que proviene de una planta llamada ajenjo dulce (Artemisia annua). Pertenece a un grupo de medicamentos llamados derivados de la artemisinina y es una de las armas más poderosas que tenemos contra la malaria - una enfermedad causada por un pequeño parásito que se propaga a través de las picaduras de mosquitos.
Los científicos crearon el artesunato para que fuera mejor que la artemisinina original. A diferencia de la artemisinina, que es difícil de absorber para el cuerpo, el artesunato se disuelve fácilmente en agua. Esto significa que los médicos pueden administrarlo mediante una inyección directamente en una vena (IV) o en un músculo (IM), lo que hace que funcione mucho más rápido -, que es exactamente lo que se necesita cuando alguien está muy enfermo de malaria.
Una vez que el artesunato ingresa al cuerpo, rápidamente se convierte en su forma activa, llamada dihidroartemisinina (DHA). Luego, el DHA se pone a trabajar matando los parásitos de la malaria dentro de los glóbulos rojos.
¿Para qué se utiliza el artesunato?
Artesunate tiene un trabajo principal que salva vidas todos los días:tratamiento de la malaria grave.
La malaria grave ocurre cuando el parásito de la malaria causa problemas graves en el cuerpo, como insuficiencia orgánica, coma o dificultad para respirar. Esta condición mata a cientos de miles de personas cada año, especialmente niños pequeños en África y otras regiones tropicales. Pero el artesunato ha cambiado eso.
Un gran estudio llamado ensayo SEAQUAMAT comparó el artesunato con el fármaco más antiguo, la quinina. Los resultados fueron notables: el artesunato redujo el riesgo de muerte por malaria grave en aproximadamente35%en comparación con la quinina. Es por eso que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ahora recomienda el artesunato inyectable como eltratamiento de primera-línea para la malaria graveen adultos, niños, bebés y mujeres embarazadas en todos los trimestres.
Pero los usos del artesunato no se limitan a la malaria. Los científicos han descubierto que el artesunato también puede tener otras propiedades interesantes. Las investigaciones han descubierto que el artesunato muestra actividad contra ciertos tipos de células cancerosas, algunos virus e incluso tiene efectos anti-diabéticos. Sin embargo, todavía se encuentran en etapa de investigación. - el artesunato aún no está aprobado para tratar estas afecciones. Su tarea principal sigue siendo la lucha contra la malaria.
El artesunato está disponible en varias formas: inyección intravenosa (IV) para casos graves, inyección intramuscular (IM) para cuando el acceso IV es difícil, tabletas orales para-tratamiento de seguimiento e incluso supositorios rectales para uso de emergencia antes de que un paciente pueda llegar al hospital.
¿Cómo funciona el artesunato?
Para entender cómo funciona el artesunato, es necesario saber un poco sobre el parásito de la malaria. El parásito vive dentro de los glóbulos rojos y se alimenta de hemoglobina, la proteína que transporta oxígeno. La hemoglobina contiene hierro y dentro de ese hierro hay algo llamado hemo.
Cuando el artesunato ingresa a un glóbulo rojo infectado con el parásito de la malaria, se encuentra con este hemo. Los dos reaccionan juntos, creando pequeñas partículas llamadasradicales libres. Piense en los radicales libres como pequeñas explosiones - que dañan al parásito desde adentro hacia afuera, lo rompen y lo matan muy rápidamente.
El artesunato actúa mucho más rápido que los medicamentos más antiguos contra la malaria. De hecho, dentro de las primeras 24 horas de tratamiento, el artesunato puede eliminar más del 90% de los parásitos de la sangre.
Otra ventaja del artesunato es que mata los parásitos durante la etapa de su ciclo de vida cuando se multiplican dentro de los glóbulos rojos. Esta es la razón por la que el artesunato actúa tan rápidamente y es tan eficaz para salvar vidas en casos graves de malaria.
¿Cuántas dosis de artesunato se administran?
- Malaria grave (inyección):2,4 mg/kg a las 0, 12 y 24 horas, luego una vez al día.
- Malaria leve (pastillas):Parte de un curso ACT de 3 días (una o dos veces al día).
- Rectal de emergencia:Dosis única (según la edad) antes de llegar al hospital.
¿Cuál es la diferencia entre arteméter y artesunato?
El arteméter y el artesunato son primos - ambos provienen de la misma planta y ambos son derivados de la artemisinina. Pero no son lo mismo y las diferencias importan.
diferencia química
- La principal diferencia está en cómo se fabrican. El artesunato es -soluble en agua, lo que significa que se disuelve fácilmente en agua. El arteméter es soluble en lípidos-, lo que significa que se disuelve mejor en aceites y grasas.
- Esto puede parecer un pequeño detalle, pero tiene grandes consecuencias para el tratamiento.
Velocidad de acción
- Debido a que el artesunato es-soluble en agua, los médicos pueden administrarlo directamente en una vena (IV). Esto hace que el medicamento llegue al torrente sanguíneo instantáneamente, lo que genera niveles muy altos del medicamento en el cuerpo muy rápidamente.
- El arteméter, por otro lado, generalmente se administra mediante una inyección intramuscular (IM) - en un músculo. Esto significa que el fármaco se absorbe más lentamente.
Eficacia en la malaria grave
- Los estudios han demostrado queEl artesunato inyectable es mejor que el arteméter para tratar la malaria grave.. La investigación que comparó los dos encontró que el artesunato eliminó los parásitos más rápidamente. De hecho, un estudio encontró que las probabilidades de lograr una reducción del 90% en los parásitos en 24 horas eran aproximadamente cinco veces mayores con artesunato que con arteméter.
- La OMS recomienda el artesunato como primera opción para la malaria grave. El arteméter todavía se utiliza en algunos entornos, pero principalmente cuando no se dispone de artesunato.
Formularios y disponibilidad
- artesunato: Inyección IV, inyección IM, tabletas orales, supositorios rectales
- Arteméter: Inyección IM, tabletas orales (generalmente combinadas con lumefantrina como Coartem)
La conclusión
Si un paciente tiene malaria grave, el artesunato es la mejor opción. Funciona más rápido y se ha demostrado que salva más vidas. Si no se dispone de artesunato, el arteméter sigue siendo mucho mejor que el antiguo fármaco quinina. Pero siempre que sea posible, los médicos elegirán artesunato para los casos graves.
Para la malaria no complicada, tanto el artesunato como el arteméter se usan en terapias combinadas - artesunato con amodiaquina o pironaridina y arteméter con lumefantrina (Coartem). Ambos son eficaces para la malaria más leve.
Efectos secundarios del artesunato
El artesunato es generalmente muy seguro, especialmente teniendo en cuenta que salva vidas en situaciones peligrosas. La mayoría de los efectos secundarios son leves y desaparecen por sí solos.
Efectos secundarios comunes
- Náuseas y vómitos- Algunas personas sienten malestar estomacal. Esto es más común con artesunato oral.
- Mareos o dolor de cabeza
- dolor abdominal
- Fatiga y debilidad
Efecto sobre las células sanguíneas
El hallazgo de laboratorio más común con artesunato es una disminución leve y temporal enreticulocitos- estos son glóbulos rojos jóvenes. El cuerpo generalmente los reemplaza rápidamente una vez finalizado el tratamiento.
Algunos estudios también han observado una pequeña disminución de la hemoglobina (la proteína de los glóbulos rojos que transporta oxígeno). Por lo general, esto no es grave y se resuelve por sí solo.
Efectos secundarios graves (raros)
El artesunato rara vez puede causar una afección llamadahemólisis retardada pos-artesunato (PADH). Esto ocurre cuando los glóbulos rojos se descomponen demasiado rápido, lo que ocurre entre 1 y 4 semanas después del tratamiento. Es más común en personas que tenían un número muy elevado de parásitos en la sangre. Los médicos controlan a los pacientes para detectar signos de anemia después del tratamiento.
Reacciones alérgicas
Las reacciones alérgicas al artesunato son raras pero posibles. Los signos incluyen sarpullido, picazón, hinchazón o dificultad para respirar. Si esto sucede, busque ayuda médica de inmediato.
Seguridad en poblaciones especiales
- Embarazo: El artesunato inyectable es seguro y se recomienda para la malaria grave en todos los trimestres. El beneficio de salvar la vida de la madre supera con creces cualquier riesgo potencial.
- Niños: El artesunato es seguro y eficaz para los niños. Las dosis pediátricas se basan en el peso corporal.
- Enfermedad hepática o renal: Todavía se puede utilizar artesunato, pero es posible que los médicos le controlen más de cerca.
Lo fundamental en materia de seguridad
Artesunato se ha utilizado en millones de pacientes en todo el mundo. Cuando se usa correctamente para la malaria, sus beneficios son enormes - salva vidas. La mayoría de las personas lo toleran muy bien y los efectos secundarios graves son raros.
¿Quién no debería tomar artesunato?
Hay muy pocas personas que no pueden tomar artesunato. Sin embargo, existen algunas excepciones importantes.
Personas con alergia conocida
Si alguna vez ha tenido una reacción alérgica grave al artesunato o cualquier otro medicamento con artemisinina (como arteméter o dihidroartemisinina), no debe tomar artesunato.
Primer trimestre del embarazo (para malaria no complicada)
Parasin complicacionesmalaria en el primer trimestre, la OMS recomienda precaución con el artesunato. Si bien el artesunato inyectable todavía se usa para la malaria grave durante el embarazo, para los casos más leves, los médicos pueden considerar tratamientos alternativos.
Personas que toman ciertos medicamentos
El artesunato puede interactuar con algunos medicamentos. Informe siempre a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando, incluidos los-medicamentos-de venta libre y los suplementos.
¿Cuándo se sigue utilizando el artesunato a pesar de las preocupaciones?
Paramalaria severa, a casi nadie realmente "no se le permite" tomar artesunato. La malaria grave es una emergencia-que pone en peligro la vida. La OMS recomienda el artesunato para el paludismo grave en todos los grupos de pacientes, incluidas las mujeres embarazadas en todos los trimestres, los bebés, los niños pequeños y los ancianos. Cuando la alternativa es la muerte, el artesunato es casi siempre la opción correcta.
Conclusión
artesunatoEs verdaderamente una de las medicinas más importantes de nuestro tiempo. Ha transformado el tratamiento de la malaria grave, reduciendo las tasas de mortalidad en más de un-tercio en comparación con los medicamentos más antiguos. Funciona rápidamente, es seguro para casi todo el mundo y se puede administrar de múltiples formas - IV, IM, oral e incluso rectal -, lo que lo hace útil en hospitales, clínicas e incluso en pueblos remotos.
La ciencia es clara: el artesunato salva vidas. La OMS lo recomienda como tratamiento de primera-línea para la malaria grave en todo el mundo. Y para los investigadores y fabricantes, el polvo de artesunato de alta-calidad proporciona la base para medicamentos-que salvan vidas y que llegan a millones de personas cada año.
Ya sea usted un profesional de la salud que trata a un paciente con malaria grave, un investigador que explora nuevos usos para este notable compuesto o un fabricante que produce medicamentos esenciales, el artesunato es un medicamento en el que puede confiar.
Referencias
Este artículo tiene fines informativos únicamente y no constituye un consejo médico. La malaria es una emergencia médica. Busque siempre atención médica inmediata si sospecha de malaria y nunca se autotrate con artesunato sin receta médica.